М58 Паховая дерматофития, буллезнаяНа приеме старинный знакомый и пациент: около 20-лет тому назад я ему диагностировал и вылечил типичную паховую дерматофитию (руброфитию).Вот и сегодня, увидев его вспомнил классический пример дерматофитии.Жалобы, к моему удивлению прежние: вновь беспокоит что-то в паховых складках...Болен около месяца, не лечился.При осмотре: в паховых складках с переходом на бедра, очаги поражения ярко-красного цвета с фестончатыми границами, образованными слиянием пузырей с вялой покрышкой, собирающейся в мелкие складки. Распространяясь по периферии, в центре очага образуются белесовато-розовые очаги, представляющие собой спавшиеся пузыри.Клинический диагнозДерматофития паховая (tinea cruris), булллезнаяНюансыУ пациента очень редкая форма паховой дерматофитии в виде буллезной ее разновидности.Очевидно это связано с особенностями иммунного реагирования моего знакомого.Я вспоминаю нашего пациента по фотографии, сделанной много лет тому назад – тогда также имела место очень выраженная воспалительная реакция, но без образования пузырей.Это изображение можно увидеть в нашем руководстве для врачей «Грибковые инфекции», 2-е изд.-М.: Издательство Бином,2008.-480 (А.Ю.Сергеев, Ю.В.Сергеев), на 219 странице..При микологическом исследовании, как и прежде – найден гриб T. rubrum, но, в отличие от методов прежних лет, я использовал точнейший метод лабораторной диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция).Эта методика впервые разработана в России, внедрена моими сыновьями и уже успела завоевать большую популярность...В лечении требуется короткий курс тербинафина внутрь в сочетании с местными кортикостероидами с противогрибковыми добавками, смешанными пополам с цинковой пастой. Не помешают антигистаминнные препараты.У меня был похожий случай.
Вход для пользователей Dermatology.RU Логин: Пароль:
Паховая дерматофития, буллезная. Случай 580 из дерматологического атласа профессора Ю.В. Сергеева. Изображение 2041. Клинические фото
Комментариев нет:
Отправить комментарий